Alfabetización en salud en el sistema sanitario: objetivos y posibles actuaciones
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Resumo
El nivel de alfabetización en salud de los pacientes se ha convertido en un tema clave para los profesionales y las organizaciones sanitarias, ya que les permite valorar las habilidades y competencias de los pacientes al utilizar la información sobre su propia enfermedad y sobre cómo pueden actuar en su abordaje y manejo. Numerosos estudios han mostrado cómo las personas que presentan un bajo nivel de alfabetización sanitaria pueden tener dificultades para entender las indicaciones de los profesionales sanitarios y presentan un peor estado de salud y calidad de vida.
Se ha de preparar a los propios profesionales en estos aspectos de alfabetización en salud que les permita mejorar sus habilidades comunicativas y empáticas a la hora de comunicarse con pacientes y familiares. Los profesionales sanitarios han de ser conscientes de que su manera de comunicar y de dirigirse a los pacientes influirá en cómo éstos pueden responder ante su situación, en cuanto a su autocuidado y abordaje de la enfermedad o respecto al seguimiento de las recomendaciones o cumplimiento terapéutico. De la misma forma, es necesario un enfoque estratégico de la propia institución. Así pues, la dirección del centro sanitario debe contemplar también la incorporación del paciente en la toma de decisiones.
La alfabetización en salud de los pacientes, por lo tanto, mejorará mucho más si este abordaje se realiza de una manera integral, teniendo en cuenta a los pacientes y familiares, pero también considerando las habilidades comunicativas de los profesionales y las directrices de la organización. Además, para que las intervenciones en la mejora del nivel de alfabetización sanitaria de la población sean efectivas, las administraciones, los sistemas sanitarios en su globalidad, han de incorporar entre sus directrices, elementos que favorezcan la implementación de dichas acciones.
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Referências
Berkman, N. D., Sheridan, S. L., Donahue, K. E. et al. (2011). Low health literacy and health outcomes: An updated systematic review. Annals of Internal Medicine, 155(2), 97-107. https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-2-201107190-00005
Brach, C., Keller, D., Hernández, L. M. et al. (2012) Ten attributes of health literate health care organizations. Institute of Medicine of the National Academies.
Brega, A. G., Hamer, M. K., Albright, K. et al. (2019). Organizational health literacy: Quality improvement measures with expert consensus. Health Literacy Research and Practice, 3(2), e127-e146. https://doi.org/10.3928/24748307-20190503-01
Davis, T. C., Long, S. W., Jackson, R. H. et al. (1993). Rapid estimate of adult literacy in medicine: A shortened screening instrument. Family Medicine, (25), 391-395.
González de Paz, L., Gálvez Hernández, P. y Navarro Rubio, M. D. (2019). Development and psychometric study of a simple instrument to assess patient communication and comprehension skills: the AsCkS. Family Practice, 4(1), 568–573. https://doi.org/10.1093/fampra/cmz087
Groene, R. O. y Rudd, R. E. (2011). Results of a feasibility study to assess the health literacy environment: Navigation, written, and oral communication in ten hospitals in Catalonia, Spain. JCIH, 4(4), 227-237. https://doi.org/10.1179/1753807611Y.0000000005
Halvorsen, K., Dihle, A., Hansen, C. et al. (2020). Empowerment in health care: A thematic synthesis and critical discussion of concept analyses of empowerment. Patient Education and Counseling, 103(7), 1263-1271. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.02.017
Haun, J., Luther. S., Dodd, V. et al. (2012). Measurement variation across health literacy assessments: Implications for assessment selection in research and practice. Journal of Health Communication, 17(Issue sup3), 141–159. https://doi.org/10.1080/10810730.2012.712615
Heijmans, M., Waverijn, G., Rademakers, J. et al. (2015). Functional, communicative and critical health literacy of chronic disease patients and their importance for self-management. Patient Education and Counseling, 98(1), 41-48. https://doi.org/10.1016/j.pec.2014.10.006
Howard. D. H., Gazmararian, J. y Parker, R. (2005). The impact of low health literacy on the medical costs of Medicare managed care enrollees. American Journal of Medicine, 118(4), 371-377. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.01.010
Kimble, J. (2002). The elements of plain language. Michigan Bar Journal, (81), 44-45.
Koch-Weser, S., DeJong, W. y Rudd, R. E. (2009). Medical word use in clinical encounters. Health Expectations, 12(4), 371-382. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2009.00555.x
Kutner, M., Greenberg, E., Jin, Y. et al. (2006). The health literacy of America's adults: results from the 2003 National Assessment of Adult Literacy. National Center for Education Statistics, US Department of Education.
Lai, A. Y., Ishikawa, H., Kiuchi, T. et al. (2013). Communicative and critical health literacy, and self-management behaviors in end-stage renal disease patients with diabetes on hemodialysis. Patient Education and Counseling, 91(2), 221-227. https://doi.org/10.1016/j.pec.2012.12.018
Montori, V. (2017). ¿Qué es la toma de decisiones compartida (y qué no lo es)? XPac and Health Communication, (1).
Navarro Rubio, M. D., Gabriele Muñiz, G. y Jovell Fernández, A. J. (2008). Los derechos del paciente en perspectiva. Atención Primaria, 40(7), 367-369. https://doi.org/10.1157/13124131
Navarro Rubio, M. D. (2014). Pacientes implicados: Participación del paciente en la toma de decisiones. Papeles de economía española, (142), 85-91. https://www.funcas.es/wp-content/uploads/Migracion/Articulos/FUNCAS_PEE/142art11.pdf
Navarro Rubio, M. D., Rudd, R., Rosenfeld, L. et al. (2016). Health literacy: Implications for the health system. Medicina Clínica, 147(4), 171-175. https://doi.org/10.1016/j.medcle.2016.09.020
Navarro Rubio, M. D., Gálvez Hernández, P. y Virumbrales Cancio, M. (2018). Ciudadanos y Pacientes. En A. Martín Zurro y G. Jodar Solá (Eds.), Atención familiar y salud comunitaria (pp. 31-45). Elsevier.
Navarro Rubio, M. D., Gálvez, P., Vázquez, J. et al. (2019). Valoración de las competencias en salud de los pacientes: Instrumento VACS. Journal of Healthcare Quality Research, 34(4), 193-200. https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2019.04.005
Neilsen-Bohlman, L., Panzer, A. M. y Kindig, D. A. (2004). Health literacy: A prescription to end confusion. National Academies Press. https://doi.org/10.17226/10883
Nutbeam, D. (2000). Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International, (15), 259-267.
OCDE (2013). Evaluación de competencias de adultos. Recuperado de http://skills.oecd.org
Paasche-Orlow, M. K., Schillinger, D., Weiss, B. D. et al. (2018). Health literacy and power. Health Literacy Research and Practice, 2(3), e132-e133. https://doi.org/10.3928/24748307-20180629-01
Parker, R. M., Baker, D. W., Williams, M. V. et al. (1995). The test of functional health literacy in adults: a new instrument for measuring patients’ literacy skills. Journal of General Internal Medicine, (10), 537-541. https://doi.org/10.1007/BF02640361
Patak, L., Wilson-Stronks, A., Costello, J. et al. (2009). Improving patient-provider communication: A call to action. Journal of Nursing Administration, 39(9), 372-376. https://doi.org/10.1097/NNA.0b013e3181b414ca
Rudd, R. E. (2010). Improving Americans’ health literacy. New England Journal of Medicine, (363), 2283-2285. https://doi.org/10.1056/NEJMp1008755
Rudd, R. E., Groene, O. R. y Navarro-Rubio, M. D. (2013). On health literacy and health outcomes: Background, impact, and future directions. Revista de Calidad Asistencial, 28(3), 188-192. https://doi.org/10.1016/j.cali.2013.03.003
Rudd, R. E., Oelschleger, S., Grabeel, K. L. et al. (2019). The health literacy environment of hospitals and health centers. Assessment tool. Harvard T.H. Chan School of Public Health.
Sørensen, K. et al. (2011). Literature review of health literacy for the development of a theoretical model. HLS-EU Consortium.
Speros, C. I. (2011). Promoting health literacy: A nursing imperative. Nurs Clin North America, 46(3), 321-333. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2011.05.007
Stiggelbout, A. M., Van der Weijden, T., De Wit, M. P. et al. (2012). Shared decision making: really putting patients at the centre of healthcare. British Medical Journal, (344), e256. https://doi.org/10.1136/bmj.e256
USDHHS (U.S. Department of Health and Human Service, Office of Disease Prevention and Health Promotion) (2010). National Action Plan to improve health literacy. USDHHS.
Weiss, B. D. (2007). Health literacy and patient safety: Help patients understand. American Medical Association and AMA Foundation.
Wolf, M. S., Wilson, E. A., Rapp, D. N. et al. (2009). Literacy and learning in healthcare. Pediatrics, 124(is3), S275-S281. https://doi.org/10.1542/peds.2009-1162C
Yen, P. H. y Leasure, R. (2019). Use and effectiveness of the teach-back method in patient education and health outcomes. Fed Practice, (36), 284-289.